喘息に負けないで！

ぜんそくの症状は
重症例を除き、非発作時は無症状。
発作は、季節の変り目、秋頃に好発。
呼気性呼吸困難、湿性咳、少量の喀痰。

ぜんそくの発作の分類
小発作は、苦しいが横になれる程度。
中発作は、苦しくて横になれない程度。
大発作は、とても苦しくて動けない程度。
中発作以上が24時間以上で、発作重積状態

喘息の治療にはなくてはならないステロイド。
ステロイドが効かない喘息はないといわれるほど、
効果が高いです。
なかでも経口ステロイドは古くから喘息の特効薬として知られていましたが、
その副作用が問題になっていました。
一方、「吸入ステロイド薬」は口から吸い込むことにより
直接気道に届きます。
吸入ステロイド薬はすでに30年以上も世界中で使われていて、
日本をはじめ世界の治療ガイドラインにおいても、
吸入ステロイド薬は喘息治療の主役となっています。
わずかな量で効果を出すため、全身的な副作用が少ないのが特徴です。

喘息の治療は、「気道の炎症をとること」と「気道を拡張すること」です。
その治療薬には、毎日規則的に使う「コントローラー（長期管理薬）」と、
発作が起きたときだけに使う「リリーバー（発作治療薬）」があります。
リリーバーは一時的に発作を鎮める効果がありますが、
喘息の状態を治すことはできません。
それぞれのはたらきを正しく理解しておきましょう。
また、喘息の治療は独特の吸入薬が使われます。
これは、直接気道に届いて作用するため、
経口剤や注射剤に比べて少ない量の薬剤で効果を得られたり、
全身に吸収されることが少ないため、
副作用が少なくてすむというメリットがあるのです。

喘息の治療に使われる薬をひとつづつ説明しています。

抗コリン薬
アトロペント　フルブロン　テルシガン
副作用は以下のものがあります。
口内乾燥、排尿困難

注意点は
前立腺肥大症や緑内障の患者には禁忌です。

抗アレルギー薬
インタール　リザベン　ザジテン　アゼプチン　
セルテクト　ゼスラン　アレジオン　ベガ　オノン　シングレア　ブロニカ

アレルギー反応を仲介する物質の作用を抑えることにより、
気管支を拡張させ、喘息の発作を予防する作用を示します。

注意点は、抗アレルギー薬は喘息に対しては
発作を止めるのではなく予防薬として使われる。
ロイコトリエン拮抗薬やトロンボキサン阻害薬の効果は
1〜4週間で発現するが、他の抗アレルギー薬は
遅延性なので4〜6週間ぐらいかかる。

喘息の治療に使われる薬をひとつづつ説明しています。

β刺激薬
メチエフ　アロテック　イノリン　ベネトリン　
サルタノール　ホクナリン　メプチンなど

吸入剤、経口剤、貼付剤などがあります。
作用時間の長い経口薬である
メプチン、ホクナリン、ブロンコリンは持続する
気管閉塞や夜間発作の予防に用いられます。
一般に、吸入剤は速効性で、発作時に頓用として用いられます。（発作治療薬）
しかし、容易に効果が現れるため使用頻度が増し、
動悸などの副作用の発現とともに喘息の重症化、
難治化の要因となる場合があるので注意が必要です。
最近、長時間作動型の吸入用β2刺激薬が市販され、
喘息の長期管理薬として用いられるようになりました。
ホクナリンテープは世界初の経皮吸収型気管支拡張薬であり、
就寝前の貼付により朝のピークフローの低下が改善する。

副作用には次のようなものがあります。
重篤な血清カリウム値の低下が報告されています。
高血糖、振動、めまい、不安、不眠、頭痛・嘔吐、めまいなど

「注意点」
β2刺激薬は、気管支喘息の基本病態である気道の炎症を
治療する薬剤ではないこと。
用量・用法を正しく使用すること。

慎重投与
1. 甲状腺機能亢進症の患者（症状が増悪するおそれがある。）
2. 高血圧症の患者（血圧が上昇することがある。）
3. 心疾患のある患者（不整脈とうがあらわれる。）
4. 糖尿病の患者（糖代謝が亢進し、血中グルコースが増加するおそれがある。）
5. アトピー性皮膚炎（貼付部位によるはれ、発光。）

喘息に使われる薬をひとつづつ説明します。
ステロイド薬
アルデシン
アルデシン　ベコタイド　フルタイド　パルミコート　
喘息の治療薬で最も重要な薬剤の一つです。
吸入剤、経口剤、注射剤があります。
吸入剤（吸入用ステロイド薬）は、
長期間にわたり喘息を管理するための
第一選択薬として推奨されています。
以前はステロイドの使用をその副作用を考慮して
できるだけ控える傾向にありました。
しかし、喘息の基本的な病態が
気道炎症であることが明らかとなったため、
最も抗炎症作用の強いステロイドを
喘息治療に積極的に使うようになってきました。


吸入ステロイド薬は、抗炎症作用と抗アレルギー作用により、
喘息の炎症を起こす細胞（好酸球）が
気管支へしみでるのを抑制する働きがあります。
さらに気管支喘息の発作を予防し、症状も改善させます。
しかも、肺の局所である気管支に直接作用するため、
全身性の副作用の心配はほとんどありません。
いずれの吸入剤も副作用を防止するために、
吸入後にうがいを行うことがたいせつです。

注意点
効果は吸入をはじめてから3〜7日かかります。
毎日規則ただしく、喘息の発作が無くても
医師に指示された吸入回数を続けましょう。
吸入回数は守って下さい。
1日の吸入量をなるべく守る。
喘息の症状が治まっても、自分の判断で勝手に減量したり、
中止しないようにしましょう。
必ず減量や中止する場合は医師に相談しなければなりません。


気管支喘息における吸入療法は、
肺局所に直接作用するので効果発現が速く、
安全性の高い有用な治療法です。
スタンダードな治療法として世界的に広く用いられたいます。
吸入する薬には、炎症を抑えるステロイド薬や気管支を拡げるβ2刺激薬、
アレルギー反応を抑える抗アレルギー薬があります。
これらの薬を正しく吸入すれば、確実に症状は改善していきますので、
内服薬等の服用を減量あるいは中止することができます。

喘息に使われる薬をひとつづつ説明します。
ステロイド薬
アルデシン
アルデシン　ベコタイド　フルタイド　パルミコート　
喘息の治療薬で最も重要な薬剤の一つです。
吸入剤、経口剤、注射剤があります。
吸入剤（吸入用ステロイド薬）は、
長期間にわたり喘息を管理するための
第一選択薬として推奨されています。
以前はステロイドの使用をその副作用を考慮して
できるだけ控える傾向にありました。
しかし、喘息の基本的な病態が
気道炎症であることが明らかとなったため、
最も抗炎症作用の強いステロイドを
喘息治療に積極的に使うようになってきました。


吸入ステロイド薬は、抗炎症作用と抗アレルギー作用により、
喘息の炎症を起こす細胞（好酸球）が
気管支へしみでるのを抑制する働きがあります。
さらに気管支喘息の発作を予防し、症状も改善させます。
しかも、肺の局所である気管支に直接作用するため、
全身性の副作用の心配はほとんどありません。
いずれの吸入剤も副作用を防止するために、
吸入後にうがいを行うことがたいせつです。

注意点
効果は吸入をはじめてから3〜7日かかります。
毎日規則ただしく、喘息の発作が無くても
医師に指示された吸入回数を続けましょう。
吸入回数は守って下さい。
1日の吸入量をなるべく守る。
喘息の症状が治まっても、自分の判断で勝手に減量したり、
中止しないようにしましょう。
必ず減量や中止する場合は医師に相談しなければなりません。


気管支喘息における吸入療法は、
肺局所に直接作用するので効果発現が速く、
安全性の高い有用な治療法です。
スタンダードな治療法として世界的に広く用いられたいます。
吸入する薬には、炎症を抑えるステロイド薬や気管支を拡げるβ2刺激薬、
アレルギー反応を抑える抗アレルギー薬があります。
これらの薬を正しく吸入すれば、確実に症状は改善していきますので、
内服薬等の服用を減量あるいは中止することができます。

喘息の治療にはいろいろな薬が使われます。
症状の程度、年齢などを考慮して治療していきます。

喘息で用いられる薬剤には、以下のようなものがあります。
ステロイド薬　
テオフィリン薬　
β刺激薬　
抗コリン薬　
抗アレルギー薬

気管支ぜんそくの発作の原因としては、
気道が刺激に対して過敏性を持つ人が起こりやすい様で、
色々なアレルゲンの気道刺激、病原菌による気道感染、
ホコリ、花粉、大気汚染などに気管支が刺激され過敏な反応を起こすためで、
気管支の粘膜に炎症が起こり、空気の 通りが悪くなることによるそうです。
アレルギー反応によるものが多く、
病因アレルゲンをつきとめ排除することが大切だそうです。
また、アトピー性皮膚炎を経験している方に多いそうです。

ぜんそくは、アレルゲン（花粉やダニ、ほこりなど）
によって気管や気管支が収縮し、空気の通りが悪くなる病気です。
軽い場合でも激しくせき込んだりしますが、
重い場合は苦しくて息ができなくなったり、
心不全を引き起こし生命の危険を招くこともあります。